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Bulletin épidémiologique – semaine 29

du 19 au 25 Juillet 2021

Résumé de la situation actuelle : La détérioration rapide de la situation épidémique se poursuit

  • La circulation virale connaît une nouvelle accélération, tandis que l’ensemble des indicateurs hospitaliers évoluent défavorablement. Les hospitalisations en cours, dont les soins critiques, voient leur décroissance ralentir de nouveau, pour atteindre des taux très faibles préfigurant une probable inversion de tendance. Au 25/07, les hospitalisations en cours s’élevaient à 6 843 (-1,3% vs -3,4% au 18/07). Les soins critiques en cours s’élevaient à 886 (-0,6% vs -5,9% au 18/07).
  • 140 nouveaux décès ont été enregistrés durant la semaine, soit 7 de moins que la semaine précédente. Cependant, pour la première fois depuis le mois d’avril, le nombre de nouveaux décès à l’hôpital est orienté à la hausse (+21,7%), tandis qu’aucun décès n’a été rapporté en EHPAD, ce qui explique la diminution globale des décès.
  • L’incidence nationale est repassée au-dessus de 150, pour s’élever à 165,5 au 22/07 en semaine glissante. Elle augmente de plus de 130% en 7 jours dans toutes les tranches d’âges, y compris les plus âgées et vaccinées. Le taux de positivité a de nouveau doublé en 7 jours, pour s’élever à 4,1% au 22/07.
  • Au 22/07, 86 départements ont une incidence sur 7 jours supérieure à 50 (contre 35 la septaine précédente), dont 27 supérieure à 100, 12 supérieure à 200, 4 supérieure à 300, 2 supérieure à 400, 1 supérieure à 500 (Pyrénées-Orientales), 1 supérieure à 600 (Haute-Corse), et 1 supérieure à 900 (Martinique).
  • Au cours de la semaine calendaire, le rythme de la primo-vaccination a continué de croître. 2 282 393 personnes ont reçu au moins une première dose de vaccin, soit 35,6% de plus que la semaine précédente. 2 875 109 personnes ont été complètement vaccinées, soit 1,8% de moins que la semaine précédente.
  • Depuis le début de la vaccination, 59,5% de la population ont reçu au moins une dose et 49,6% ont été complètement vaccinés. Au 22/07, 87,3% des 70 ans et plus ont reçu au moins une dose, 82,9% sont complètement vaccinés. 
  • La mutation L452R dans les tests positifs criblés continue de croître rapidement en France métropolitaine. Au 22/07, elle s’élevait à 87,7%, la mutation E484K à 3%, et la mutation E484Q à 2,4%. Le taux de tests positifs criblés s’élevait à 50%.

Évolution des indicateurs hospitaliers

S’élevant à plus de 1 800, le nombre des nouvelles admissions hospitalières hebdomadaires connaît une croissance exponentielle (+51,7% après une hausse de +54,2% en semaine 28). Avec 380 nouvelles admissions, les soins critiques augmentent de 81%, après une hausse de 32,1% en semaine 28. Les hospitalisations en cours ne reculent pratiquement plus (6 843 le 25/07 vs 6 936 le 18/07, -1,3%). Les soins critiques en cours stagnent, à 886 au 25/07 vs 891 au 18/07 (-0,6%). Ils ont en outre terminé en hausse consécutive sur les 4 derniers jours de la semaine. Si les sorties hospitalières dont en soins critiques restent encore légèrement supérieures aux nouvelles admissions, ces dernières pourraient devenir durablement supérieures aux sorties et entraîner la hausse des hospitalisations et soins critiques en cours.
Les hospitalisations en cours en moyenne hebdomadaire sont en augmentation dans toutes les tranches d’âges par dizaine comprises entre 0 et 59 ans. Elles sont orientées à la baisse chez les 60 ans et plus. La moyenne hebdomadaire des soins critiques en cours augmente chez les 20-29 ans (+34,4%) et les 40-49 ans (+9,9%). Elle baisse ou est stable dans toutes les autres tranches d’âges.

Sur les 7 derniers jours disponibles au 22/07 (J-3), le nombre de personnes testées continue de croître (+25,5%) pour atteindre plus de 2,8 millions. Plus de 111 000 personnes ont été détectées positives au SARS-CoV-2, ce qui représente une augmentation de près de 160% par rapport à la septaine précédente, soit 6,4 fois plus que l’augmentation du nombre de personnes testées. L’augmentation des cas positifs n’est donc pas réductible à l’augmentation du nombre de personnes testées. Les 20-29 ans représentent près de 37% des cas positifs, suivis par les 10-19 ans (18,5%) et les 30-39 ans (17,8%). Le taux de positivité remonte à 4,1%. Le nombre moyen de cas positifs par jour sur 7 jours s’approche de 16 000, contre 6 000 la septaine précédente.

Évolution de l’incidence

L’incidence est en augmentation dans toutes les tranches d’âges regroupées par dizaine. Cette hausse est prononcée dans toutes les tranches d’âges (+133,3% au plus bas chez les 80-89 ans). L’incidence reste inférieure à 50 chez les 60 ans et plus, mais la circulation virale progresse dans les tranches d’âges supérieures semaine après semaine. Elle est la plus élevée chez les 20-29 ans (542), et est supérieure à 200 chez les 10-19 ans et les 30-39 ans.

Au 22/07, le nombre de personnes testées positives est en augmentation significative dans tous les départements de la métropole et Outre-mer. Le taux d’incidence national s’élevait à 165,5, alors qu’il s’établissait à 64 sur 7 jours glissants au 15/07 (incluant 1 jour férié induisant une réduction de l’activité de dépistage). 82 départements de la métropole contre 31 la septaine précédente ont une incidence supérieure au seuil d’alerte de 50. En Haute-Corse et dans les Pyrénées-Orientales, elle s’élève autour de 600 (respectivement 607 et 596), plus hauts niveaux en métropole. Outre-mer, la Martinique affiche une incidence approchant les 1 000 (965), la plus élevée au niveau national.

N.B. : Durant la période des vacances d’été, le bulletin du Collectif suspend l’analyse des incidences par niveaux scolaires. Les classes d’âges concernées seront suivies uniquement selon le découpage par dizaine (0-9 ans et 10-19 ans).

Évolution des variants

La mutation L452R, présente notamment dans le variant Delta, était désormais retrouvée dans près de 90% des tests positifs criblés au 22/07 en semaine glissante. Au niveau départemental, la mutation L452R était majoritaire dans 94 départements de la métropole et en Guadeloupe. Sa part était supérieure ou égale à 90% dans 55 départements de la métropole.
La mutation E484K était retrouvée dans 3% des tests positifs criblés, soit plus de 2 fois moins que la septaine précédente, qui affichait déjà une division par 2 de sa présence par rapport à la septaine antérieure. En revanche, la mutation E484Q, présente dans le variant Kappa (autre variant dit “indien”), était retrouvée dans 2,4% des tests positifs criblés, soit plus du double que la septaine précédente, après une multiplication par 2 la septaine antérieure. Cette mutation connaît donc une croissance exponentielle et sera à suivre dans les prochaines semaines.
Ces données s’entendent sur le criblage de 50% des tests positifs au 22/07 en semaine glissante.

Évolution de la vaccination

Le nombre de personnes ayant reçu au moins une 1e dose lors de la semaine s’élève à près de 2,3 millions, soit près de 36% de plus que la semaine précédente. L’interruption du ralentissement du rythme des primo-vaccinations est confirmée. Au 25/07, la moitié de la population est désormais complètement vaccinée, malgré un léger ralentissement des vaccinations complètes (-1,8%), et 60% a reçu au moins 1 dose. 40% de la population n’a toujours pas reçu une seule dose. Plus de 18% des 60-64 ans et des 80 ans et plus, et 17% des 65-69 ans ne sont pas du tout vaccinés.

Par David Simard, Eric Billy et Germain Forestier pour le Collectif